ما هو الاكتئاب و متى ظهر أول مرة ؟؟
هو اضطراب في وظائف الدماغ و خاصة المزاج , الارادة و التفكير و يقود الى تغير في نفسية و سلوك المريض و يعد الاكتئاب من أقدم الأمراض النفسية _العصبية و قد أسماه أبقراط قبل ألفين و أربعمائة عام بالمالنخوليا (أي السوداوية ) و عزاه لتغلب السائل الأسود في الجسم على السؤال الأخرى ( الأصفر_الأحمر و النخامي ) أما ابن سينا فقد دعاه مرض العشق لأن معظم الحالات التي قابلها كان سببها فشل عاطفي و اليوم يعتبر الاكتئاب من المشاكل الصحية الرئيسية و ان دراسات منظمة الصحة العالمية تقدر انه في عام 2020 سيكون الاكتئاب ثاني أكبر مسبب للاعاقة بعد الأمراض القلبية_الوعائية و الدماغية .
ما هي أسباب الاكتئاب ؟؟
انها عديدة و متنوعة فبعض الأبحاث تعطي أهمية كبيرة للصدمة النفسية و بعضها يؤكد على الاستعداد الوراثي و البيولوجي كما أن هناك أهمية قصوى للعوامل البيئية كفقدان الأبوين أو أحدهما و خاصة الأم كما أن علاقة الأهل بالأولاد سواء كانت اهمالا أو زيادة اهتمام تشكل نقطة انطلاق لحدوث الاكتئاب عند الأولادأما النظرية النفسية فتؤكد أن أسلوب التفكير هو الذي يقود للاكتئاب ( أي أن هناك سوء تعامل مع الحدث الخارجي ) أما النظرية الكيماوية فتؤكد و بشكل شبه أكيد على قلة النواقل العصبية في المشابك الدماغية مثل السيروتونين النورادرينالين الدوبامين و الدليل على ذلك تحسن غالب المرضى على الأدوية التي ترفع سوية هذه النواقل
ما الفرق بين الاكتئاب و الحزن ؟؟؟
الحزن ارتكاس طبيعي لصدمة نفسية ما (فقدان عزيز – رسوب بالامتحان – فشل عاطفي) و المشاعر الحزينة هنا تخف و تتلاشى خلال ساعات أسابيع أو بضعة أشهر و هي لا تعطل حياة الانسان و بفضل نعمة النسيان فانه يتجاوزها أما الاكتئاب فقد يبدأ حزنا ثم يتطور اكتائبا و قد نصادفه دون أن يسبق بصدمة أو بحزن و الحالت الشديدة منه تعطل حياة الانسان بالكامل و قد تدفعه للانتحار
ما هي نسبة الاصابة بالاكتئاب ؟؟؟؟
'ان نسبة الاصابة تتراوح بين 13_20% _7% منهم تكون اصابتهم شديدة يصيب كل الأعمار و لكنه أكثر مصادفة في العقدين الثالث و الرابعاصابة النساء ثلاثة أضعاف اصابة الرجال لأن المرأة تتعرض للكثير من الضغوط الاجتماعية و الأسرية بالاضافة للتغيرات الهرمونية التي تحدث عندها أثناء الحمل و الولادة و قبل الدورة الطمثية كما ان مانعات الحمل تؤدي الى القلق و التوتر و الاكتئاب و جدير بالذكر أن 50% من الولودات يصبن بأعراض اكتئاب عابرة بين اليوم الثالث و الخامس و تكفي طمئنة هذه الولود و تهيئتها لمثل هذه الاصابة التي تشفى بدون علاجأما خلال الأسابيع الست الأولى للولادة فان 10% من النساء يصبن باكتئاب النفاس و الذي قد يتطور الى الاكتئاب الذهاني و يتطلب علاجا مكثفا لعدة أشهر أو حتى الشفاء لا بد من الاشارة ان نسبة الاصابة بالاكتئاب ترتفع في الأوساط الأسرية المفككة و عند الأرامل و المطلقين و من يعانون من أمراض مزمنة و خطيرة و مدمني المخدرات و الكحولما هي أعراض الاكتئاب و ما تأثيره على الفعالية الاجتماعية للمريضانها متنوعة بشكلها و شدتها فقد تكون الهجمة خفيفة أو متوسطة الشدة أو شديدة و بالرغم من وجود خصوصية للجنس و لكل مرحلة عمرية فان للاكتئاب أعراض عامة و مشتركة و هي هبوط المزاج و تكدره حيث أن المريض يشعر باليأس و الاحباط و الخوف غير المبرر و يفقد القدرة على الاستمتاع بالحياة و القيام بالأعمال اليومية المألوفة فيكون عبوسا لا يضحك و لا يبتسم مقطب الحاجبين يبكي في بعض الأحيان و أحيانا لا يستطيع يلقي باللائمة على نفسه و كل شيء عبء ثقيل عليه حتى زيارة أهله و دور العبادة و المطالعة ,تنخفض ثقته بنفسه يهمل أسرته و منزله ثم يهمل نفسه و أناقته متشائم يرى الأمور من منظار أسود ليس لديه أي أمل بالحياة و يشعر أنه غير جدير بها يفكر بالانتحار و قد يقدم عليهتفكير المريض: هناك بطىء بالتفكير و الكلام قلة تركيز و انتباه مع نسيان و عدم المقدرة على ايجاد الكلمة المناسبة للتعبير عن مشاعره و قد يتوقف عن الكلام و تصل الأمور الى فقدان النطق و الحركة في ان واحد و هذا ما يعرف بالذهول الهمودي و الحالة المعاكسة أن يكون المكتئب في حالة هيجان حركي و نفسي و تأتيه أفكار سوداوية مختلفة ,لا يستطيع الجلوس لفترة قصيرة يفرك يديه و يتمشى ذهابا و ايابا بدو هدفاضطراب النوم: صعوبة في الدخول في مرحلة النوم و ان حدث فيكون سطحيا يستيقظ باكرا من رؤية كوابيس تدور حول الموت و الموتى و قد ينقطع النوم عنده بالكامل و الحالة المعاكسة هي كثرة النوم كما بالاكتئاب الغير نموذجي ,تقل الشهية عند المكتئب و يفقد قدرة التذوق مع نقص بالوزن قد تصل الى 40% من وزنه خلال بضعة أشهر و الحالة المعاكسة هي زيادة الشهية و زيادة الوزن كما بالاكتئاب الموسمي أو الغير نموذجياضطرابات جنسية: تقل الرغبة الجنسية لدى الجنسين و يصعب الاداء الجنسي و قد يصبح هذا العرض هو المسيطر و الهاجس الأكبر لدى الرجل الذي يبكي رجولتهأعراض ذهانية : مثل الهلاوس _الهذيانات فيرى صورا و يسمع أصواتا و يشم روائح لا أساس لها و لا وجود الا في دماغه و كثيرا ما تترافق مع التوهم بالعدمية فيرى صورة جنازته و قبره و يسمع تقزيم الاخرين له و من يدعونه للانتحار و هذه الحالة تدعى الاكتئاب الذهاني في بعض الأحيان تظهر أعراض جسمية كالصداع –الام الصدر و البطن و الظهر التي ليس لها أساس عضوي و قد تحجب الأعراض النفسية للاكتئاب و تؤخر بتشخيصه و هذا يعرف بالاكتئاب المقنع جدير بالذكر أن 75% من المنتحرين يكونون مرضى اكتئاب
هل هناك خصوصية ما للاكتئاب عند مرضى المدارس ؟؟؟؟؟؟]
نعم فالاكتئاب يصيب 2%من الأطفال حتى عمر 12 سنة و 5% في سن المراهقة و قد تشاهد معظم الأعراض سابقة الذكر بالاضافة للأعراض المميزة لهذه المرحلة مثل الصداع –التعب-الالام البطنية -الملل و الاستهتار الدراسي و الضجر-تراجع دراسي و تغيب عن المدرسة-التفكير بالهرب من المنزل و محاولته ذلك -نوبات صراخ و تذمر و بكاء-عدم الاهتمام باللعب مع الأطفال -عزلة اجتماعية-العدوانية-عدم تقبل رفض الطلباتو بما أن الطلاب يتصفون في هذه المرحلة بحساسية زائدة و ليس لديهم امكانية التعبير عن مشاعرهم و المراهقون يتصفون بالمكابرة و رفضهم النصائح فانه من الضروري تمييز الأعراض و كشفها بشكل مبكر قبل أن تؤثر على حياة الطالب و تمنعه من الدراسة التحصيل الجيد مما يتطلب جهدا مشتركا من الأهل و المعلمين و المرشدين النفسيين المنتشرين في معظم المدارس لتوجيه الطلاب و تشجيع الأهل و بسرية تامة للذهاب الى الطبيب المختص و ان تقدم له كافة الأعراض البادرة و الملاحظة عند الطالب
ما هي المعالجة ؟؟؟؟؟؟؟
المعالجة بشكل عام ثلاثة أنواع -العلاج السلوكي المعرفي: و الذي يهدف الى تعديل السلوك و تغيير نمط التفكير المريض و مساعدته في نقد أفكاره و تطوير منطق تفكيره-العلاج الدوائي: و هو في متناول الجميع و بأسعار مقبولة-العلاج بالتخليج الكهربائي(الصدمة الكهربائية): و الذي يطبق فقط للحالات الحادة و المهددة بالانتحار و حالات الذهول الهمودي .
1 التعليقات:
شي جميل جداً....
استمر شريك.. معاك عالدعسة دائماً
تحياتي
إرسال تعليق